Часто задаваемые вопросы

Это главный вопрос, которыми задаются многие. Увы, но ответ на него пока не найден. Для профилактики возникновения онкологических заболеваний необходимо внести корректировки в образ жизни.

Ранняя диагностика помогает выявить рак на доклинической стадии и в большинстве случаев - предотвратить страшные последствия ?

✅ ежегодная флюорография;
✅ УЗИ молочных желез – до 40 лет и маммография женщинам после 40 – раз в год;
✅ посещение гинеколога и цитологическое исследование мазка из шейки матки (ПАП-цитология) – женщинам раз в год;
✅ посещение уролога для исследования простаты и анализа на простатспецифический антиген (PSA) – мужчинам после 40 лет раз в год;
✅ эндоскопия: гастроскопия – при вероятности развития опухоли желудка, бронхоскопия – когда есть риск рака легких и бронхов; колоноскопия – для ранней диагностики колоректального рака.

Конечно, прямой зависимости тут точно нет. Рак молочной железы – это мутация определенных клеток. И с внешними факторами здесь точно связи нет. Тем не менее, нижнее белье нужно подбирать аккуратно. Бюстгалтер должен быть удобным, не сдавливать, не пережимать кровоток, четко соответствовать размерам. Желательно из качественных натуральных материалов.

Для профилактики рака груди важно следить за своим здоровьем, регулярно обращаться к врачу, проходить скрининговые осмотры, проводить самообследование. Ну и, безусловно, активный образ жизни, правильное питание и отсутствие вредных привычек.

❗️ Ответ – Анна Ерофеева, заведующая отделом ультразвуковой диагностики КДЦ:

Вы всё правильно помните, раньше это исследование было обязательным. Сейчас нет. В третьем триместре по-прежнему проводится ультразвуковое исследование беременных женщин, но только при наличии показаний: многоплодная беременность, подозрение на задержку роста плода, на аномальное количество околоплодных вод, при резус-конфликте плода и т.д.
Но если у вас есть волнения, вы можете сделать УЗИ дополнительно, это безопасный метод, который можно проводить чаще. И это никак не отразится ни на здоровье матери, ни на состоянии будущего малыша. Но если повода сделать УЗИ нет, то будущую мамочку не будут беспокоить.

 Это болезни системы кровообращения, злокачественные новообразования, болезни органов дыхания и сахарный диабет.

?? Есть 7 факторов риска, которые влияют на эти заболевания: курение, нерациональное питание, низкая физическая активность, употребление алкоголя, повышенный уровень артериального давления и холестерина в крови, ожирение. Главная профилактика – минимизировать факторы риска, а цифры держать под контролем. 

1.  Знать свои показатели здоровья (уровень холестерина в крови, уровень артериального давления, уровень глюкозы в крови, индекс массы тела, окружность талии и др.)

2.  Регулярно проходить профилактические осмотры и диспансеризацию.

3.  Правильно питаться. Ограничить потребление соли и сахара, увеличить количество фруктов и овощей, цельнозерновых продуктов и бобовых. Снизить потребление насыщенных жиров.

4.  Отказаться от курения и алкоголя.

5.  Быть физически активными. Цифры, к которым стремимся: 10 тысяч шагов в день, не менее 150 минут в неделю занятий средней интенсивность или 75 минут в неделю – высокой интенсивности.

❤️ Будьте здоровы и уделяйте больше времени профилактике!

1.  Ограничьте потребление соли. А также пищи, в которой её содержится в большом количестве: соленья, консервы, пищевые концентраты, продукты быстрого приготовления. Ограничение мясной пищи (ограничение, но не исключение!), особенно с возрастом.

2.  Контролируйте вес. Держите вес в норме, не допускайте избыточного веса. Также вредно сбрасывать вес резко. Употребляйте больше овощей и фруктов, ограничьте высококалорийные продукты – это поможет держать вес в норме.

3.  Пейте достаточное количество жидкости. И не только в жаркое время года – зимой также важно пить 2-3 литра воды в день (в зависимости от веса и состояния здоровья, бывают ситуации, когда воду рекомендуют ограничить).

4.  Избавьтесь от вредных привычек. Курение и алкоголь негативно влияют на все органы и системы организма, почки не исключение.

5.  Сделайте физкультуру частью вашей жизни. Для почек это не менее важно, чем для сердца.

6.  Не назначайте себе препараты самостоятельно. Особенно обезболивающие, мочегонные. Также и с пищевыми добавками, бадами. Любые препараты только по назначению врача.

7.  Не допускайте переохлаждения поясничной области и органов таза, ног. Одевайтесь по погоде, особенно зимой. Не находитесь на улице длительное время.

8.  Контролируйте артериальное давление, уровень глюкозы, холестерина  и креатинина крови. Регулярно сдавать анализ мочи, проводить УЗИ почек.

Беременность - это физиологический процесс, происходящий в организме женщины и заканчивающийся рождением ребенка.

Первым и самым важным пунктом в начале беременности является консультация врача акушера-гинеколога, во время которой подтверждается факт беременности и определяется ее срок, проводится общий и гинекологический осмотр, также составляется план дальнейших обследований, осмотров, и даются рекомендации по образу жизни, питанию, назначаются необходимые витамины и лекарственные препараты (при необходимости).

Оптимальным является планирование беременности, когда на прегравидарном этапе (до беременности) есть возможность провести полное обследование и лечение выявленных заболеваний при необходимости, плановую вакцинацию, начать соблюдать здоровый образ жизни и принимать фолиевую кислоту с целью максимального повышения вероятности рождения здорового ребенка.

В среднем, кратность посещения врача акушера-гинеколога во время беременности при отсутствии патологии беременности составляет от 5 до 7 раз. Оптимальным временем первого визита к врачу является 1-й триместр беременности (до 10 недель).

Вы должны четко соблюдать все рекомендации врача, своевременно проходить плановое обследование, соблюдать рекомендации по правильному образу жизни во время беременности, а именно:

- избегать работы, связанной с длительным стоянием или с излишней физической нагрузкой, работы в ночное время и работы, вызывающей усталость,

- избегать физических упражнений, которые могут привести к травме живота, падениям, стрессу: занятий контактными видами спорта, различных видов борьбы, видов спорта с ракеткой и мячом, подводного погружения,

- быть достаточно физически активной, ходить, делать физическую зарядку для беременных в течение 20 - 30 минут в день (при отсутствии жалоб и противопоказаний),

- при путешествии в самолете, особенно на дальние расстояния, одевать компрессионный трикотаж на время всего полета, ходить по салону, получать обильное питье, исключить алкоголь и кофеин,

- при путешествии в автомобиле использовать специальный трехточечный ремень безопасности,

- сообщить врачу о планируемой поездке в тропические страны для проведения своевременной вакцинации,

- правильно и регулярно питаться: потреблять пищу достаточной калорийности с оптимальным содержанием белка, витаминов и минеральных веществ, с обязательным включением в рацион овощей, мяса, рыбы, бобовых, орехов, фруктов и продуктов из цельного зерна,

- избегать использования пластиковых бутылок и посуды, особенно при термической обработке в ней пищи и жидкости, из-за содержащегося в ней токсиканта бисфенола A,

- ограничить потребление рыбы, богатой метилртутью (например, тунец, акула, рыба-меч, макрель),

- снизить потребление пищи, богатой витамином A (говяжей, куриной, утиной печени и продуктов из нее),

- ограничить потребление кофеина менее 300 мг/сутки (1,5 чашки эспрессо по 200 мл или 2 чашки капучино/лате/американо по 250 мл, или 3 чашки растворимого кофе по 250 мл),

- избегать употребления в пищу непастеризованное молоко, созревшие мягкие сыры, паштеты, плохо термически обработанную пищу,

- если Вы курите, постараться бросить курить или снизить число выкуриваемых в день сигарет,

- избегать приема алкоголя во время беременности, особенно в первые 3 месяца.

Немаловажным для беременной женщины является ее эмоциональный фон. На всем протяжении беременности Вам нужно избегать стрессовых ситуаций и эмоциональных переживаний.

Половые контакты во время беременности не запрещены при Вашем нормальном самочувствии. В случае болей, дискомфорта, появлении кровяных выделений при половых контактах, а также при появлении зуда, жжения во влагалище и белей необходимо прекратить половые контакты и обратиться к врачу.

Также Вы должны обратиться к врачу при появлении следующих жалоб:

- рвота > 5 раз в сутки,

- потеря массы тела > 3 кг за 1 - 1,5 недели,

- повышение артериального давления > 120/80 мм рт. ст.,

- проблемы со зрением, такие как размытие или мигание перед глазами,

- сильная головная боль,

- боль внизу живота любого характера (ноющая, схваткообразная, колющая и др.),

- эпигастральная боль (в области желудка),

- отек лица, рук или ног,

- появление кровянистых или обильных жидких выделений из половых путей,

- лихорадка более 37,5,

- отсутствие или изменение шевелений плода на протяжении более 12 часов (после 20 недель беременности).

Если у Вас резус-отрицательная кровь, то Вашему мужу желательно сдать анализ на определение резус-фактора. При резус-отрицательной принадлежности крови мужа Ваши дальнейшие исследования на выявления антирезусных антител и введение антирезусного иммуноглобулина не потребуются.

Начиная со второй половины беременности, Вам рекомендуется посещать курсы для будущих родителей, где Вам будут даны ответы на возникающие во время беременности вопросы.

Искусственный аборт (медицинский аборт) - искусственное прерывание беременности до 21 недель включительно. Искусственный аборт (медицинский аборт) проводится по:

• медицинским показаниям со стороны матери или со стороны плода
•  по социальным показаниям (до 21 недель беременности включительно)
•  по настойчивому желанию женщины при условии обязательного проведения профессионального психологического консультирования в кабинете медико-социальной помощи женской консультации или в центре медико-социальной поддержки беременных женщин, оказавшихся в трудной жизненной ситуации (до 11 недель беременности включительно).

Перечень медицинских показаний для искусственного прерывания беременности определяется Министерством здравоохранения Российской Федерации . Социальные показания для искусственного аборта определяются Правительством Российской Федерации.

Классификация медицинского аборта по методу:

- медикаментозный аборт;

- хирургический аборт.

Перечень необходимых лабораторных диагностических исследований:

• определение основных групп по системе AB0 и антигена D системы Резус (резус-фактор) перед медицинским абортом при отсутствии данного исследования во время настоящей беременности с целью проведения при необходимости профилактики резус-изоиммунизации и для готовности к гемотрансфузии
• определение анти(RhD)антител резус-отрицательным пациенткам, беременным от партнера с резус-положительной или неизвестной резус-принадлежностью крови, перед медицинским абортом при отсутствии данного исследования во время настоящей беременности с целью проведения профилактики резус-изоиммунизации
• общий (клинический) анализ крови (ОАК) и исследование уровня тромбоцитов в крови перед хирургическим абортом на любом сроке беременности и перед медикаментозным абортом на сроке>= 12 недель беременности с целью исключения инфекционно-воспалительных заболеваний, анемии, тромбоцитопении
• коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза) перед медицинским (хирургическим или медикаментозным) абортом на сроке >= 12 недель беременности с целью исключения нарушений системы гемостаза
• микроскопическое исследование влагалищных мазков перед медицинским абортом с целью исключения инфекционно-воспалительного процесса

Перечень инструментальных диагностических исследований перед проведением аборта:

• УЗИ матки и придатков (до 9 недель беременности) или УЗИ плода (после 10  недель беременности) перед медицинским абортом с целью диагностики беременности, ее локализации, определения соответствия плодного яйца/эмбриона/плода сроку беременности, наличия сердцебиения эмбриона/плода с демонстрацией пациентке его изображения и сердцебиения (при наличии), наличия и состояния (при его наличии) рубца на матке, расположения хориона/плаценты (предлежания плаценты, прикрепления в области рубца при его наличии)
• электрокардиограмма (ЭКГ) перед хирургическим абортом на любом сроке беременности и медикаментозным абортом на сроке >= 12 недель беременности с целью исключения сердечно-сосудистых заболеваний

Иные диагностические исследования

Рекомендована консультация врача-терапевта перед хирургическим абортом на любом сроке беременности и медикаментозным абортом на сроке >= 12 недель беременности с целью оценки электрокардиограммы, исключения соматических заболеваний и противопоказаний к аборту.
Если у Вас незапланированная беременность, и Вы не знаете, как поступить в непростой ситуации, Вы можете обратиться по телефону горячей линии «СТОП-аборт». Общероссийский телефон доверия          8-800-100-44-55 работает ежедневно с 8.00 до 22.00 по московскому времени бесплатно и анонимно.

Беременность - самый волнующий период в жизни женщины, когда каждый день она желает получить максимум информации о том, как развивается внутри нее новая жизнь. И это происходит довольно быстрыми темпами, за 280 дней из нескольких клеток развивается маленький человечек. 

Каждую неделю беременности у будущего ребенка усовершенствуются органы и системы, он приобретает новые навыки и умения. Безусловно, будущая мама на интуитивном уровне чувствует, как развивается и как чувствует себя малыш в ее животе. 

А для более ясной картины все же надо иметь краткое представление о внутриутробном развитии малыша по неделям: 
1-4 неделя - беременность наступает обычно на 14-й день менструального цикла, после оплодотворения яйцеклетка прикрепляется к стенке матки, происходит образование нервной системы, мозга и сердца малыша. Формируется позвоночник и мышцы. На 4 недели длина эмбриона достигает 2-3 мм, уже можно определить ножки, ручки, ушки и глаза малыша. 
5-8 неделя - в этот период женщины обнаруживают, что беременны и делают подтверждающий тест. На 6 недели на УЗИ можно увидеть 5 пальцев на руке ребенка и различить его осторожные движения. Сердце его уже бьется, но с частотой превышающий в 2 раза ритм сердечных ударов мамы. 
На 7-8 неделе оформляется лицо ребенка, начинает развиваться его костная система. Вес его достигает 4 граммов, рост около 3 см. В этот период беременности многих женщин начинает тошнить по утрам.  
9-12 недель - малыш уже может сгибать пальчики на руках, он теперь умеет выражать свои эмоции: щурится, морщит лоб и глотает. Содержание гормонов в крови беременной в этот период резко возрастает, что сказывается на настроении и самочувствии женщины. В 11 недель малыш реагирует на шум, тепло и свет. Он чувствует прикосновение и боль. В 12 недель по результатам УЗИ врач точно может определить срок родов и оценить, нет ли отклонений в развитии малыша. Трехмесячный младенец в утробе мамы очень активен, он легко отталкивается от стенки матки, сосет большой пальчик и реагирует на внешние раздражители. Весит он уже 28 грамм, а рост у него около 6 см. 

13-16 недель - у ребенка формируются половые органы, поджелудочная железа начинает вырабатывать инсулин. Его сердце уже перекачивает 24 литра крови в сутки. На голове малыша есть волосы, он умеет уже открывать рот и гримасничать. В этот период маме надо стараться контролировать свои эмоции и оставаться спокойной в любых ситуациях. Все, что она чувствует, уже передается малышу. Если ей плохо, то ребенок тоже расстраивается. 
17-20 недель - это особенно волнующий период для будущей мамы, ибо на 18 -20 неделе она начинает чувствовать, как ребенок шевелится. К этому времени длина малыша достигает 21 см, вес его 200 гр. Он уже слышит шум и немного видит. В этот период следует каждый день разговаривать с малышом и петь ему песенки. Он уже слышит голос мамы и успокаивается, когда с ней все в порядке. Живот у беременной женщины на 20 недели становится заметным. 
21-24 неделя - малыш в этом возрасте умеет причмокивать ртом и начинает внимательно изучать свое тело. Он трогает лицо, голову и ноги руками. Но выглядит он еще сморщенным и красным из-за отсутствия подкожной жировой прослойки. Вес малыша около 0,5 кг, рост 30 см. Ему уже не нравится, когда мама долго сидит в одном положении. Он усиленно шевелится, чтобы заставить ее подняться с места. С этого времени маме надо следить за своим рационом, хорошо питаться и больше гулять на свежем воздухе. 
25-28 недель - ребенок, родившийся в этот период, имеет реальные шансы выжить. У него глаза уже открыты, есть ресницы, он сжимает и разжимает ручки. Весит он к 28 недели около 1 кг и сильно радуется, когда папа поглаживает живот мамы. Ему нравится слушать музыку и спокойную беседу родителей. 
29-32 недели - теперь малыш четко различает голоса мамы и папы. Он затихает, если мама ему скажет спокойным голосом: "Сыночек (доченька), хватит на сегодня играть, давай спать". Он быстро набирает в весе и к 32 недели весит уже больше 1,5 кг при росте 40 см. У малыша кожа уже подтянутая, а под ней имеется жирок.  
32-40 недель - ребенок разворачивается головой вниз и готовится к рождению. Каждую неделю он теперь набирает 200-300 грамм веса и к рождению достигает 2,5 - 4 кг. За весь период внутриутробного развития у малыша сильно подросли ногти и волосы, в его кишечнике накопились отходы жизнедеятельности. На 40 недели у многих женщин начинаются схватки, и приходит время рожать. Если этого не происходит, то это говорит о том, что малыш "засиделся" и усиленно набирает вес. По статистике, только 10% женщин дохаживают до 42-ой недели беременности, после этого срока гинекологи уже стимулируют роды. 

Видеоролики о жизни ребенка до рождения 

 Информация о негативном влиянии искусственного аборта на организм женщины, и об осложнениях искусственного аборта

Оказание медицинской помощи при искусственном прерывании беременности проводится на основе ИДС (информированного добровольного согласия) по форме, утвержденной приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 7 апреля 2016 г. N 216н "Об утверждении формы информированного добровольного согласия на проведение искусственного прерывания беременности по желанию женщины"

Пациентка информируется врачом-акушером-гинекологом:

о том, что имеет право не делать искусственное прерывание беременности и не прерывать беременность;

о том, что при условии строжайшего соблюдения правил проведения искусственного прерывания беременности могут возникнуть следующие осложнения:

после проведения искусственного прерывания беременности, в том числе в качестве отдаленных последствий:

бесплодие;

хронические воспалительные процессы матки и (или) придатков матки; нарушение функции яичников; тазовые боли; внематочная беременность; невынашивание беременности; различные осложнения при вынашивании последующей беременности и в родах - преждевременные роды, различные осложнения родовой деятельности, кровотечение в родах и (или) послеродовом периоде; психические расстройства; опухолевые процессы матки;

скопление крови в полости матки; остатки плодного яйца в полости матки, острый и (или) подострый воспалительный процесс матки и (или) придатков матки, вплоть до перитонита, что потребует повторного оперативного вмешательства, не исключая удаления придатков матки и матки;

во время проведения искусственного прерывания беременности:

осложнения анестезиологического пособия;

травма и прободение матки с возможным ранением внутренних органов и кровеносных сосудов;

кровотечение, что может потребовать расширения объема операции вплоть до чревосечения и удаления матки, хирургического вмешательства на внутренних органах.

Бесплатная диспансеризация положена каждому гражданину России раз в три года, а после 40 лет проходить диспансеризацию бесплатно можно ежегодно.

Пройти диспансеризацию можно с 18 лет, чтобы убедиться в отсутствии заболеваний или выявить опасные патологии на ранней стадии. Диспансеризация включает в себя осмотр терапевта, базовые анализы и, при необходимости, направление к другим специалистам. Также в ходе диспансеризации можно сделать маммографию, колоноскопию, ЭКГ, проверить щитовидную железу и провериться на наличие онкологических заболеваний.

Только полис обязательного медицинского страхования и паспорт. Запись на диспансеризацию осуществляется через регистратуру поликлиники, а также в мобильных пунктах.

В этом году в программу диспансеризации включили скрининг мужского и женского репродуктивного здоровья, кроме того, диспансеризацию можно будет пройти на работе. В планах также анализы на гепатит С.

Правила диспансеризации едины для всех регионов РФ. Пройти диспансеризацию может каждый гражданин с 18 и до 40 лет раз в три года (ежегодно можно проходить профилактический медосмотр), а после 40 лет — каждый год.

Проводят диспасеризацию в поликлиниках по месту прикрепления  (запись и подробности — в регистратуре), ФАПах, мобильных пунктах и центрах здоровья. С этого года услуга может быть доступна по месту работы. Для этого работодатель должен организовать медкабинет в офисе с приглашенными врачами. Также он может договориться с медучреждением о том, чтобы сотрудники централизованно обратились туда.

Записываются на диспансеризацию в регистратуре поликлиники или через «Госуслуги». В платных медцентрах можно пройти диспансеризацию по ДМС, для этого нужно обратиться в один из медицинских центров, включенных в страховку.

Диспансеризация может занять немало времени. На первый этап отводится около часа, а дальше — в зависимости от того, куда направят. Лучше закладывайте на это мероприятие отдельный день (это минимум). Не забудьте взять с собой паспорт и полис ОМС.

В 2024 году бесплатная диспансеризация положена тем, кто родился в 1985, 1988, 1991, 1994, 1997, 2000, 2003, 2006 годах.

То есть, если ваш полный возраст (после дня рождения в нужном году) можно разделить на 3 без остатка, но вам еще нет 40 лет — вперед в поликлинику. Если уже исполнилось 40 лет, то есть вы родились до 1984 года, вообще не понятно, чего вы ждете — вам на диспансеризации рады каждый год.

Если по возрасту не подходите для диспансеризации, ничто не мешает пройти профилактический медосмотр. Его можно проходить ежегодно, он почти не отличается от первого этапа диспансеризации.

Плановая вакцинация взрослого населения проводится в рамках Национального Календаря профилактических прививок вакцинами, зарегистрированными в РФ. Предусмотрена бесплатная плановая иммунизация взрослых против дифтерии, столбняка, вирусного гепатита В, краснухи, кори, гриппа.

Вакцинация – это простой, безопасный и эффективный способ защиты от болезней до того, как человек вступит в контакт с их возбудителями. Вакцинация задействует естественные защитные механизмы организма для формирования устойчивости к ряду инфекционных заболеваний и делает вашу иммунную систему сильнее. 

Как и болезни, вакцины тренируют иммунную систему выработке специфических антител. Однако вакцины содержат только убитые или ослабленные формы возбудителей той или иной болезни – вирусов или бактерий, – которые не приводят к заболеванию и не создают риска связанных с ним осложнений. 

Большинство вакцин применяются в форме инъекций, хотя есть и пероральные вакцины (вводимые через рот), и вакцины в форме назальных аэрозолей (вводимые через нос).  

Вакцины снижают риск заболевания, активируя естественные защитные механизмы для формирования иммунитета к возбудителю болезни. Вакцинация провоцирует иммунный ответ организма. Иммунная система:

• Распознает возбудителя болезни, например вирус или бактерию.
• Начинает производство антител. Антитела – это белки, естественным образом вырабатываемые иммунной системой организма для борьбы с заболеванием. 
• Запоминает возбудителя болезни, чтобы бороться с ним в будущем. Если этот возбудитель вновь попадет в организм, иммунная система быстро уничтожит его, не допустив развития болезни. 

Таким образом, вакцинация – это безопасный и рациональный способ вызвать в организме иммунный ответ без необходимости заражать его той или иной болезнью. 

Наша иммунная система обладает памятью. Получив одну или несколько доз вакцины, мы, как правило, приобретаем защиту от той или иной болезни на много лет, десятилетий или даже на всю жизнь. Именно это делает вакцины таким эффективным средством. Вакцины не дают нам заболеть, что гораздо лучше необходимости лечить болезнь, когда она уже наступила. 

Без вакцинации мы подвергаемся риску серьезных заболеваний, таких как корь, менингит, пневмония, столбняк и полиомиелит. Многие из этих болезней опасны для жизни. По оценкам ВОЗ, только детские вакцины спасают более 4 миллионов жизней каждый год.

Несмотря на то, что некоторые заболевания становятся менее распространенными, их возбудители продолжают циркулировать в некоторых или во всех регионах мира. В современном мире инфекционные заболевания могут легко пересекать границы и заражать любого человека, у которого отсутствует к ним иммунитет.

Вакцинироваться следует из двух главных соображений: она позволяет защитить себя и защитить окружающих. Поскольку некоторым людям – например, новорожденным и людям, больным тяжелыми заболеваниями или имеющим определенные виды аллергии, – прививки могут быть противопоказаны, их защита от болезней, предотвратимых с помощью вакцин, зависит от наличия прививок у окружающих.